三叉神經痛有哪些表現

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三叉神經痛又稱痛性痙攣，是指三叉神經分布區域的陣發性疼痛，許多人或許不曾聽聞，但它是面部疼痛的常見病因，也是臨床醫學中較為常見的疑難病，適當了解其病因及治療方式是極有必要的。

三叉神經痛的流行病學特點：發病率約為十萬分之5，發作具有突發性、陣發性、短暫性、嚴重性等特點，曆時數秒至數分鍾，呈周期性疼痛，間歇期無症狀，多發生於中老年人，且女性多見。

三叉神經痛的分類及其特征和病因如下所述：

（1）原發性三叉神經痛：沒有神經係統的陽性體征，如三叉神經分布區的感覺、運動等均正常，但有臨床症狀，用各種檢查也未發現明顯與發病有關的器質性病變。原發性三叉神經痛的病因尚未完全明確，目前已知的有：微血管壓迫三叉神經節而引起疼痛；頸內動脈前端的骨質缺損，其長期波動使半月神經節和感覺根發生脫髓鞘而引起疼痛；面部遭受寒冷刺激以及骨膜炎、高血壓、動脈硬化、血管張力破壞、遺傳因素等等。

（2）繼發性三叉神經痛：有明顯的神經係統體征，如三叉神經分布區內存在感覺減退、麻木、角膜反射遲鈍或消失、持續性疼痛、聽力降低等，且常合並一些腦神經疾病症狀。繼發性三叉神經痛的病因是良、惡性腫瘤的壓迫，常見的有小腦腦橋三角部的膽脂瘤、腦膜瘤、血管瘤，三叉神經半月節部的神經節細胞瘤、神經鞘瘤、脊索瘤等，或是動靜脈或顱骨畸形、多發性硬化（內科疾病）、炎症、外傷、傳染性疾病、糖尿病等引起。

三叉神經痛的治療手段：

（1）藥物治療：主要分為抗癲癇類和非抗癲癇類兩種，無論什麼藥物在大劑量服用時都會有一定的副作用，如：困倦、共濟失調等，某些病人還會對藥物不耐受，故口服藥物也常會治療失敗，就需要重新考慮一下診斷是否正確，診斷明確的話就需要考慮其他治療方案。

（2）中醫治療：中醫認為針灸具有理氣製火、清熱解毒的功效，也有臨床試驗表明，針灸對三叉神經痛的治療有一定效果。此外，理療也是一種較好的治療手段，包括激光理療、頻譜治療等，其主要機製是促進疼痛區域的血液循環，加速對致痛物質的吸收，從而緩解疼痛。

（3）注射治療：其治療機理為：使注射部位的神經纖維發生凝固性變性，阻止神經衝動的傳導，使其支配的區域內感覺喪失，從而止痛。

（4）手術治療：手術治療的方法有很多種，但目前只有微血管減壓術可以不損傷三叉神經的功能，其他的手術治療方式為了減少感覺輸入，會引起一定程度的神經損傷。手術治療一般作用在三個靶區：外周神經區；三叉神經節水平區；顱後窩三叉神經進入腦幹的根部位置區。

三叉神經痛是一種嚴重影響生活質量的疾病，需注意以下幾點：

（1）患者會產生孤獨、抑鬱、畏痛等情緒，故對待患者需要多點耐心；

（2）患者的行為會有所變化，因為疼痛是難以表達的，當壓抑到極點，便會不吃不喝或做積極樂觀的事，故對患者不應過於嚴苛和嗬斥，也不要以另類的眼光看待；

（3）患者會利用疼痛的緩解時間來宣泄自己的情緒，身邊的人應該主動傾聽患者的訴說，幫助患者早日恢複。

總之，三叉神經痛是一種不多見的、難以忍受的疾病，在面對這樣的患者時，我們需要給予更多的關懷和支持，患者也要保持心情的愉悅，避免產生抑鬱情緒。