孩子一年長不到4公分 恐生長遲緩

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孩子一年長不到4公分　恐生長遲緩
9 N; K9 |: h: p" H" {; m健康醫療網／記者林怡亭報導
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1 ?( {6 p# h6 Q) [2 l 記錄觀察孩子的身高，才能及早發現生長問題。
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# b, Y3 e# N& S) w2 Y+ i4 T 一懷疑生長太慢，醫師建議孩子的生長狀況需長期記錄，對照「兒童生長曲線」表了。如果一年下來孩子的身高長不到4公分，建議至小兒內分泌科檢查，由醫師評估生長激素是否不足，以接受合適的治療。醫師提醒，青春期的結束就是生長的結束，太晚發現錯失治療時機。
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! j  X0 T& U" J  W 孩子生長需長期記錄觀察　以免錯過生長警訊
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5 ^- @* H: r) |. W% z  v 中國醫藥大學副校長暨特聘教授蔡輔仁醫師表示：「生長就像是『龜兔賽跑』、要看長遠的，建議父母留意孩子每個階段的生長情況。兒童健康手冊上有衛生福利部公佈的『兒童生長曲線』表，在孩子7歲前（進入小學前），父母可以在手冊上紀錄孩子的身高並進行比對；就學後，校護每年也都會幫孩子量測身高與記錄。若孩子身高掉到第3百分位或超過第97百分位父母都應該注意。

民眾多半會看過小時候某個同學長得特別快、個子很高，總是坐在教室最後一排，但幾年後長高的速度卻慢了下來，其他同學的身高也陸續追過他了。長得比別人快可能是成長提前啟動，但不代表後續會維持一樣的成長速度，甚至可能提早結束青春期，反而壓縮了成長時間，這往往是父母容易忽略的。」
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及早就醫　別讓青春期成為成長天花板

談到生長，青春期是關鍵時刻。台北慈濟醫院兒科部主任蔡立平醫師表示：「青春期前的孩子，如果身高一年長不到4公分，就是生長警訊。只要青春期結束就代表成長的『結束』，身高問題要在生長板閉合前補救，生長板位於長骨兩端，在成長期結束前，會受生長激素、甲狀腺素、性腺荷爾蒙等內分泌影響，讓骨骼細胞成長，身高就可以持續長高；青春期之後，因為性荷爾蒙使生長板加速生長，一旦與骨頭密合在一起，孩子再長高的機會很有限。因此，及早發現孩子的生長問題是很重要的。

若懷疑孩子有生長落後的狀況，建議至小兒內分泌科進行檢查，讓醫師找出孩子生長落後的主要原因。另外，低出生體重兒（體重1,800-1,900克）的孩子，大概有15%的機會在2歲之後會跟不上生長曲線，也特別提醒父母留意。父母也要注意孩子的生活狀況，鼓勵孩子多運動、充足睡眠、均衡飲食避免肥胖；因為肥胖是性早熟的危險因子，也壓縮了生長的時間。」
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一旦缺生長激素　醫師呼籲儘早治療
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9 k( F" I+ }- J* s. a 蔡輔仁副校長表示：「生長激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙，為正常發育所需關鍵，若生長激素分泌不足，可能導致孩子身材矮小。小兒內分泌科醫師會透過詳細的檢測，確認是否為生長激素不足導致的生長干擾。更重要的是，身高並非健康指標而是疾病指標，醫師也會確認生長干擾是否來自於疾病（例如：透納氏症、小胖威利症）。若確診為生長激素缺乏，可藉由每日睡前注射生長激素幫助孩子正常發育，但必須在生長板完全閉合前接受治療才有效。生長激素治療需要定期回診，醫師會視施打的成效、生長板的密合狀況來進行評估，但及早發現生長問題、及早治療更重要。」

蔡立平主任分享：「過去曾收治一個男生案例，小學畢業時只有135公分，家裡總以為是遺傳到較為矮小的媽媽。男孩因為太過矮小在學校遭到罷凌所以就醫尋求改善，沒想到檢查之後發現並非遺傳，而是生長激素缺乏導致的生長落後。評估之後給予生長激素的治療，治療4年半長到了171公分，從百分位3以下回到正常生長曲線上，人也多了點自信。有些父母對於生長激素的治療會有些疑慮，但生長激素已經有30年左右的使用歷史，不需過於擔心安全性。雖然使用生長激素可能偶而會有頭痛、手腳腫脹、血糖上昇、甲狀腺功能變化等副作用，但發生率不高，只要主動和醫師說明，醫師會評估改變劑量或治療方式，來緩解這些副作用。」