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这些药不能与避孕药同吃; {& k3 S5 }4 J
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一、利福平
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它是常用的抗结核药,能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,降低血
. i- l( {4 H5 b/ Z1 R# W# h! ]% Y液中的药浓度,还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽,同时使避孕药效
4 w/ g9 ?5 N. h" D) k2 a6 G降低而导致避孕失败。
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8 c( E1 S& p! Z' Q 二、抗菌素
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有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而* V( d7 ?! u# N1 X/ K2 @
导致避孕失败的妇女进行观察,发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群,使之产生的葡
" @/ q" x5 O- Q$ ~2 f) x5 r3 C萄糖醛酸酶的数量大大减少,从而影响了避孕药在肠道内吸收,使血液中避孕药浓度下降而
$ y1 h3 ^7 J# Y3 n达不到避孕效果。
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, m2 G- u' p2 c: w* h 三、抗癫痫药9 o6 ]& i: t# Z2 J6 H8 X
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这类药是酶的诱导剂,如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇* n6 u/ q$ q9 Z0 D L/ w* u
女服用这类药时,均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加,加速对口服避孕药药效的破坏,同0 K" K2 @$ q# N$ j8 `' W
时也会增加孕激素与球蛋白结合率,使游离的孕激素浓度大大降低,导致避孕的失效。) ]% b# s0 \8 H& g, l. Y! J
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四、灰黄霉素
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d8 N! V7 @' A K( `: `$ l 这是一种抗真菌药物,它在与避孕药并用时,可改变肝粒体酶的活性,使甾体激素浓度
5 A2 @1 U/ Z: o0 {2 f, y' i' B下降而致经血减少,导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的妇女,在服用灰黄霉0 `" M# p& ~: S8 `
素后,有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。
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3 U% f- M/ i3 {& w0 W 五、酶促进剂
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如眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用,可促进0 r4 {0 r9 ]& N! j
肝粒体酶催化药物的代谢活性,加速对口服避孕药的代谢,降低避孕效果。若必须使用安眠/ y6 D# _( F& |, D( _9 ?+ k
药时,可选用安定替代,不要服用其它镇静安眠药。 l z1 a3 b8 o- b- n/ L* w
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